Очень актуальная проблема на сегодняшний день, в которую многие пытаются влиться и разобраться, что же это такое и как с этим бороться.
Сегодня попробую разъяснить и помочь разобраться вам с этим, и мы рассмотрим понятие, возможные причины и способы заподозрить его.
⠀
По сути подногтевой экзостоз представляет собой костно-хрящевое разрастание на конце фаланги пальцев стоп, как правило, первого пальца (редко - кистей). Образует в результате
хронической, долгой и постоянной травматизации кончика пальца. Что подразумевается под травматизацией? Совсем обыденные для нас вещи, такие как ходьба, бег. Дело в том,
что именно на этот палец ложиться большая нагрузка в процессе переката стопы.
Но чтобы получить пагубное механическое воздействие необходимо еще одно условие - незащищенность дистальной фаланги, то есть отсуствие ногтевой пластины. Причины же отсутствия ее самые разнообразные:
травма как самой фаланги, так и непосредственно пластины хирургическое удаление (при вросшем ногте)
зачистка при микозных поражениях
и т.д.
⠀
Как же выяснить, есть ли у Ваших пациентов экзостоз?
⠀
Многие подологи и мастера задают вопрос — а нужно ли сделать рентген-диагностику?
Мой ответ — нет, как я писал выше, экзостоз это костно-хрящевое образование. А это означает, что если он не успел перейти в стадию «костного», то и рентгенографически виден не будет. Соответственно использовать Рентген как основной метод выявления этой проблемы — малоэффективно.
Для постановки данного диагноза достаточно:
выполнить осмотр,
собрать анамнез (историю заболевания)
и пропальпировать (пощупать руками)
Я, как опытный специалист в данной области, обхожусь всегда и простым фото, если пациент не имеет возможности очно попасть на прием.
⠀
Лечение данной патологии, к сожалению, только хирургическое..

Мы обнаружили или заподозрили, что у нашего пациента есть недуг в виде разрастания. Что делать дальше? Отправляем краткий анамнез ( историю пальца) и фото доктору, компетентному в данной области. При окончательной постановке диагноза - «подногтевой экзостоз» стоит задать вопрос обладателю проблемы — а что он хочет получить в итоге? Если длинный и красивый ноготь, то первым этапом восстановления должна быть операция.
⠀
Что касается этой процедуры, то не нужно пугаться и дрожать от одного лишь слова «операция», но в то же время не стоит легкомысленно относиться к ней. Не нужно заставлять пациента и настаивать, он должен сам прийти к решению — а нужна ли мне она? И если он решается, то можно приступать к подготовке ( при отсутствии противопоказаний), а именно — за несколько дней до манипуляции:
1. обработать ногтевую пластину и установить коррекционную систему у подолога
2. использовать средства с бактерицидным эффектом (в течении 2х дней)
3. отказаться от алкоголя ( после операции назначаются антибиотики)
4. подготовить специальные перевязочные материалы и средства для ухода (список я всегда высылаю при записи)
5. взять с собой свободную одежду и тапочки побольше
⠀
Статья @dr.pupynin 🦶